INSTRUCCIONES POR ADELANTADO
Debe usted saber . . .
Usted puede decidir, en este momento, qué tratamientos médicos quiere o no quiere.
Usted les puede comunicar a su médico y a su familia estas decisiones, de tal manera que si usted se enferme demasiado y ya no les puede comunicar, ellos sabrán sus deseos.
Usted puede escoger a alguien en quien usted confíe para tomar estas decisiones por usted si usted ya no puede.
Usted puede escribir estas decisiones en un documento llamado instrucciones por adelantado.
Para más información, ¡siga leyendo!
Introducción
Puede usted decidir — en este momento — qué tratamiento quiere o no quiere, y les puede comunicar esas decisiones a su médico y a su familia de tal manera que si usted se enferme y ya no puede comunicar sus deseos, ellos sabrán lo que usted quiere que hagan. La ley federal ahora indica que se le debe informar a usted de otras maneras de cómo puede usted controlar el tratamiento médico que recibe. Ése es el propósito de este folleto.
¿Qué pasará si no puedo tomar o comunicar mis decisiones médicos?
A menos que usted haga algo, las decisiones acerca de sus cuidados médicos serán hechas por otra persona, si usted ya no puede consentir ni rehusar tratamientos por sí mismo. En Indiana, estas decisiones pueden ser tomadas por un miembro de su familia con quien ha hablado su médico (así como su esposo/a, padre o madre, hijo(a) adulto(a), hermano o hermana) o una persona nombrada por un tribunal.
Sin embargo, en Indiana usted puede tomar decisiones propias acerca de futuros tratamientos médicos, si lo desea. O puede nombrar a una persona para tomar estas decisiones por usted cuando usted no puede tomarlas. Hasta puede descalificar a alguien que no quiera que tome decisiones acerca de su salud.
Usted puede realizar estas cosas por medio de lo que se llama instrucciones por adelantado. Las Instrucciones por Adelantado son documentos que usted puede preparar para proteger sus derechos a determinar sus tratamientos médicos y para ayudar a su familia y a su médico a entender sus deseos sobre su atención médica.
Sus instrucciones por adelantado no quitarán su derecho a continuar tomando sus propias decisiones. Esto es verdad hasta bajo las condiciones médicas más serias. Sus instrucciones por adelantado sólo hablarán por usted cuando ya no puede hablar por sí mismo, o cuando su médico determine que usted no puede entender suficientemente como para tomar sus propias decisiones.
¿Qué puedo hacer ahora para expresar mis deseos en caso de que más tarde no pueda decírselos a mi médico ni a mi familia?
Hay tres maneras para indicar sus deseos ahora, antes que se enferme demasiado para poder decirles qué tratamientos quiere o no quiere:
- Puede hablar directamente con su médico y su familia.
- Puede nombrar a alguien para hablar o decidir por usted.
- Puede poner por escrito unas instrucciones médicos.
¿Tengo que llenar más papeles?
No. Siempre puede hablar directamente con su médico y pedirle que se apunten sus deseos en su registro médico. Puede hablar con su familia. No tiene que escribir sus deseos, pero ponerlo por escrito hace que sea claro, y a veces es necesario ponerlo por escrito para que sea legal. Cuando usted ya no puede hablar por sí mismo, las leyes de Indiana ponen atención especial a de lo que usted ha escrito en sus instrucciones por adelantado acerca de sus deseos para cuidados médicos y a quien ha nombrado para realizarlos.
¿Tengo que decidir sobre las instrucciones por adelantado en este momento?
No. Usted tiene el derecho a preparar instrucciones por adelantado si quiere, y nadie se lo puede impedir. Pero nadie lo puede forzar a hacerlo si usted no quiere, y nadie puede discriminar en contra de usted por no firmarlas.
¿Qué instrucciones por adelantado debo usar?
Depende lo que quiere usted hacer. Si quiere poner sus deseos por escrito, hay tres leyes de Indiana que son importantes-el Acta de Consentimiento para Cuidados Médicos (Health Care Consent Act), el Acta de Testamentos Vitales (Living Will Act) y el Acta de Poderes (Powers of Attorney Act). Estas leyes se pueden usar individualmente o en combinación. Sin embargo, estas leyes son complicadas, y siempre es prudente consultar con un abogado si tiene preguntas acerca de sus elecciones legales.
¿Qué es el Acta de Consentimiento para Cuidados Médicos de Indiana?
El Acta de Consentimiento para Cuidados Médicos se encuentra en el Código de Indiana en Ind. Code 16-36-1. Esta ley permite que usted nombre a alguien que puede decir que sí o que no a sus tratamientos médicos cuando usted ya no pueda. Esta persona se llama su representante de cuidado de la salud, y puede consentir en, o negar, tratamiento médico para usted bajo ciertas circunstancias que usted puede especificar. Para nombrar a un representante de cuidado de la salud, usted tiene que ponerlo por escrito, firmarlo y obtener la firma de otro adulto como testigo.
Como éstas son decisiones serias, su representante de cuidado de la salud debe tomarlas en beneficio de usted. En Indiana, los tribunales ya han indicado que se deben honrar las decisiones hechas para usted por su representante. Estas decisiones pueden determinar qué tratamientos médicos recibe o no recibe usted cuando no puede expresar sus deseos. Si usted quiere, bajo ciertas circunstancias y en consultación con su médico, su representante de cuidado de la salud puede decidir hasta si se debe proveer comida y agua artificialmente como parte de su tratamiento médico.
¿Qué es el Acta de Testamentos Vitales de Indiana?
El acta de Indiana Testamentos Vivos se encuentra en el Código de Indiana en Ind. Code 16-36-4. Esta ley permite que usted escriba uno de dos tipos de documentos legales para uso cuando usted tenga una condición terminal y no puede dar instrucciones médicas. El primero, la Declaración de Testamento Vital, se puede usar si usted quiere decirles a su médico y a su familia que no se debe usar tratamientos para prolongar la vida, permitiendo que se muera usted naturalmente de su condición terminal. En una Declaración de Testamento Vital, usted puede escoger si se debe proveer comida y agua artificialmente como parte de su tratamiento médico u otra persona debe tomar esa decisión por usted. El segundo de estos documentos, la Declaración de Procedimientos para Prolongar la Vida, se puede usar si usted desea que se utilice todo tratamiento médico para extender su vida.
Para que cualquiera de estos documentos entre en vigor, hay que haber dos testigos adultos y el documento debe ser por escrito y firmado por usted o por alguien a quien usted dirige firmar en su presencia. O una Declaración de Testamento Vital o una Declaración de Procedimientos para Prolongar la Vida se puede cancelar oralmente, o por escrito, o destruyendo el documento usted mismo. La cancelación, sin embargo, entra en vigor solamente cuando se notifica a su médico.
¿Qué es el Acta de Poderes de Indiana?
El Acta de Poderes de Indiana se encuentra en el Código de Indiana en Ind. Code 30-5. Esta ley especifica cómo puede dar usted el poder de actuar por usted a alguien en muchas situaciones, incluyendo los cuidados médicos. Se hace esto dándole a esta persona su poder para hacer cosas que quiere usted que haga. Esta persona debe ser alguien en quien usted confíe. No tiene que ser un abogado, aunque el término legal para esta persona es "apoderado". A la persona a quien usted nombra como su apoderado se le da el poder de actuar por usted solamente en las maneras que usted especifica. Su poder tiene que ser por escrito y firmado en la presencia de un notario público. Tiene que especificar quién quiere usted como su apoderado y exactamente qué poderes le quiere dar a la persona que será su apoderado, y qué poderes no quiere darle. Como no se requiere que su apoderado actúe por usted si no desea hacerlo, puede ser prudente consultar con esta persona antes de hacer la cita. Si usted quiere, el documento de poder puede nombrar a la persona usted escoja para consentir o rehusar cuidado médico por usted. Se puede hacer esto nombrando a esta persona su representante de cuidado de la salud bajo el Acta de Consentimiento para Cuidados Médicos, o refiriéndose al Acta de Testamentos Vitales en el documento de poder. Usted también puede dejar que esta persona tenga poder general sobre su cuidado médico. Esto permitiría que él o ella firme contratos por usted, admitirlo o darle de alta a usted de hospitales u otros lugares, ver o conseguir copias de su registro médico, y hacer varias otras cosas en su nombre. Usted puede cancelar un poder en cualquier momento, pero solamente por medio de firmar una cancelación escrita y hacer que se le entregue a su apoderado.
¿Hay formularios para ayudarme a escribir estos documentos?
Aunque la ley de Indiana provee formularios limitados para algunos de los propósitos mencionados arriba, es posible que éstos no sean suficientes para cumplir todos sus deseos. Aunque estas leyes no requieren específicamente un abogado, puede que quiera usted consultar con uno antes de intentar escribir uno de los documentos legales más complicados descritos anteriormente.
¿Puedo cambiar mi decisión después de escribir instrucciones por adelantado?
Sí. Como mencionamos arriba, se puede cambiar su decisión acerca cualquier clase de nombramiento o acerca del testamento vital. Sin embargo, usted necesita notificar a varias personas que ha cambiado su decisión-como a su médico, a su familia o a la persona que ha nombrado-y es posible que tenga que revocar su decisión por escrito. Recuerde, sin embargo, que siempre puede hablar directamente con su médico. Pero esté seguro de declarar sus deseos claramente y que se entienden.
¿Qué pasa si preparo instrucciones por adelantado en Indiana y estoy hospitalizado en otro estado, o viceversa?
La ley sobre honrar instrucciones por adelantado entre los estados no está clara. Como instrucciones por adelantado declara sus deseos con respecto a cuidados médicos, sin embargo, se puede honrar dondequiera que estés, si se hace constar. Pero si usted pasa mucho tiempo en más de un estado, puede se prudente que haga que sus instrucciones por adelantado cumplan con las leyes de esos estados, tanto como sea posible.
¿Qué debo hacer con mis instrucciones por adelantado si decido prepararlas?
Asegúrese que alguien, tal como su abogado o un miembro de su familia, sepa que usted tiene instrucciones por adelantado y que sepa dónde se encuentran. Debe darle una copia de su documento de poder a la persona nombrado para funcionar como su apoderado. También puede decidir pedirle a su médico o a otro proveedor de cuidado de la salud que sus instrucciones por adelantado sea parte de su registro médico permanente. Otra idea sería guardar una segunda copia de las instrucciones en un lugar seguro donde se puede encontrar fácilmente. Puede guardar una tarjeta pequeña en su bolso o cartera, la cual declara que usted tiene instrucciones por adelantado y dónde está o quién es su apoderado si ha nombrado uno.
Cosas finales para recordar:
Usted tiene el derecho a controlar qué tratamiento médico recibirá.
Aunque no tenga abogado ni formulario, usted siempre puede decirles a su médico y a su familia qué tratamientos médicos sí desea o no desea.
Nadie puede discriminar en contra de usted por haber firmado, o por no haber firmado, instrucciones por adelantado.
El uso de instrucciones por adelantado es, no obstante, su manera de controlar su tratamiento médico futuro.
Los abogados del Departamento de Salud de Indiana no pueden proveerle con consejos legales con respecto a testamentos vitales o instrucciones por adelantado. Por eso, se recomienda que se ponga en contacto con su abogado o representante personal para consejos y ayuda en este asunto.
¿Qué es una Declaración de Procedimientos para Prolongar la Vida?
La ley de Indiana le provee a usted con una oportunidad para hacer una declaración de sus intenciones acerca del uso de procedimientos para prolongar artificialmente la vida. Ésta es una Declaración de Procedimientos para Prolongar la Vida, que es un documento que usted podría usar para hacer que su médico use todos los procedimientos y servicios médicos razonables necesarios para extenderla vida y prolongar el proceso de la muerte. Su Declaración puede incluir instrucciones adicionales específicas que no se incluyen en el formulario, si desea agregar tales instrucciones. Usted debe consultar a su propio representante legal para explicaciones más detalladas acerca del uso de este formulario o para incluir instrucciones adicionales específicas.
Los Procedimientos para Prolongar la Vida son procedimientos médicos, tratamientos o intervención que utiliza modales mecánicos u otros modales artificiales para sostener, restaurar o sustituir una función vital y también sirven para prolongar el proceso de la muerte.
En esencia, si usted solicita procedimientos para prolongar la vida, está indicando que no desea que se retengan cuidados médicos bajo ninguna circunstancia y que desea mantener artificialmente funciones vitales del cuerpo tanto como sea posible, sea lo que sea su estado físico o mental.
Ejecución de la Declaración de Procedimientos para Prolongar la Vida
Usted puede ejecutar voluntariamente una Declaración de Procedimientos para Prolongar la Vida si tiene 18 años o más. La Declaración tiene que ser: por escrito, firmado por usted o por otro persona en su presencia y a sus instrucciones explícitas, y fechado en la presencia de por lo menos dos testigos competentes que tienen por lo menos 18 años.
Un testigo no puede ser:
- La persona que firmo el documento en nombre de usted;
- Su padre/madre, esposo/a o hijo/a;
- Una persona que podría heredar cualquier parte de su sucesión, o;
- Directamente responsable económicamente por su cuidado médico.
Usted tiene que notificar a su médico acerca de la declaración. Él/ella entonces incluirá una copia en su registro médico.
Revocación de una Declaración de Procedimientos para Prolongar la Vida
Usted puede revocar su Declaración de Procedimientos para Prolongar la Vida en cualquier momento, en cualquier manera; sin embargo, generalmente es mejor tener un documento escrito, firmado y fechado que revoca la Declaración de Procedimientos para Prolongar la Vida y entregarlo a su médico para que no haya ninguna duda de que su intención es de revocarla, y para que no haya ninguna mal interpretación de la intención de cualquier expresión oral que usted haya hecho.
¿Qué es un Testamento Vital?
Un Testamento Vital es el documento que utilizaría si quisiera retener o retirar el uso de procedimientos para prolongar la vida, los cuales servirían solamente para prolongar artificialmente el proceso de la muerte. La declaración puede incluir instrucciones específicas adicionales que no están incluidos en el formulario, si desea agregar tales instrucciones. Usted debe consultar a su propio representante legal para explicaciones más detalladas del uso de este formulario o para incluir instrucciones específicas adicionales.
El Testamento Vital entra en vigor solamente si su salud degenera en una condición terminal. Esto puede ser causado por lesión o enfermedad de la cual, hasta un punto razonable de certeza médica, no se puede recuperar, y la muerte ocurrirá dentro de poco tiempo sin procedimientos para prolongar la vida. Dirige que se retenga o se retire el uso de procedimientos para prolongar la vida. Los procedimientos para prolongar la vida son procedimientos médicos, tratamientos, u aparatos mecánicos artificiales los cuales intervengan para sostener, restaurar, o reemplazar una función vital y sirven para prolongar el proceso de la muerte. El Testamento Vital pide permiso para que el paciente pueda morir naturalmente con la provisión de nutrición y medicación solamente, en conjunto con los procedimientos necesarios para proveer cuidados de comodidad o para aliviar el dolor.
Ejecución de un Testamento Vital
Usted puede ejecutar un Testamento Vital voluntariamente si tiene 18 años o más. El testamento tiene que ser: por escrito, firmado por usted o por otra persona en su presencia y a sus instrucciones explícitas, y fechado en la presencia de por lo menos dos testigos competentes que tienen por lo menos 18 años.
Un testigo no puede ser:
- La persona que firmo el testamento en nombre de usted;
- Su padre/madre, esposo/a o hijo/a;
- Una persona que podría heredar cualquier parte de su sucesión, o;
- Directamente responsable económicamente por su cuidado médico.
Usted tiene que notificar a su médico acerca de su Testamento Vital. Su médico entonces incluirá una copia en su registro médico. Legalmente, el testamento vital no obliga a su médico a retener ni retirar procedimientos para prolongar la vida. Sin embargo, es prueba de sus deseos y se considerará muy importante en determinar sus intenciones si usted no puede dar direcciones acerca de sus cuidados.
Revocación de un Testamento Vital
Puede usted revocar su testamento vital en cualquier momento, en cualquier manera; sin embargo, generalmente es mejor tener un documento escrito y fechado que revoca el Testamento Vital y entregarlo a su médico para que no haya ninguna duda de que su intención es de revocarlo, y para que no haya ninguna mal interpretación de cualquier expresión oral que usted haya hecho.
Hay formularios de Instrucciones por Adelantado disponibles en el Hospital. Llame a Servicios Sociales al 260.920.2698 o a Relaciones de Huéspedes al 260.920.2518.
Resumen de la Política de Instrucciones por Adelantado
Es la política del Hospital DeKalb Memorial permitir que todo individuo adulto con la capacidad de tomar decisiones o sus Representantes de Cuidado de la Salud participen en decisiones con respecto a sus cuidados de salud y tratamiento médico. El hospital seguirá la Instrucciones por Adelantado hasta el punto permitido y requerido por la ley de Indiana.
El hospital no pone condiciones en el suministro de tratamiento médico, ni de otra manera discrimina contra ningún individuo, basado en el hecho de que tenga o no tenga instrucciones por adelantado.
Los individuos o las familias pueden tener preguntas o necesitar más información sobre las instrucciones por adelantado. En este caso lo referiremos al capellán o trabajador social del hospital. Sin embargo, las instrucciones por adelantado tienen implicaciones legales, y nuestros empleados no pueden proveer consejos legales; por eso siempre se le anima a usted que hable de esos asuntos con su abogado.
Nuestro hospital está dedicado a proveer educación a sus propios empleados, y a la comunidad a la que sirve. Proveeremos educación sobre temas relacionados con las instrucciones por adelantado y el derecho del individuo a consentir o rehusar tratamiento médico. 260.925.4600
|
